医保是保障居民身体健康的一项基本社会保险制度，然而在我国，在不同省市之间就存在医保不能异地的问题，很多人对此存在疑问。那么为什么医保不能异地呢？

1.法律及制度原因

我国现行的医保制度并不是整合了全国资源的统一制度，而是由各省市自己规划和执行，相互之间没有协调配合，每个地区的报销标准、范围和支付方式都不尽相同。因此，医保不能异地是由法律和制度所致。

2.医疗资源不均衡

不同地区医疗资源的分配不均，一些医院就存在收治患者后难以获得相应报酬的问题。如果实行异地报销，那么就可能导致一些地区的医院受到更大的压力，而且患者在异地就诊也存在一定的风险。

3.保障制度不完善

我国医保制度的保障程度和水平有限，对一些重大疾病的治疗和保障并不十分完善，因此在此情况下，异地报销往往意味着更高的治疗费用。同时，一些人为了获得更高的报销比例，会通过各种手段跨省异地就诊，这也给医保管理带来了压力。

4.技术及信息不匹配

在不同的地区用的医保信息系统很可能不一样，因此在异地报销的时候就会存在信息不匹配的情况，从而影响报销的效率和准确性。这也是导致医保不能异地的一个主要原因。

5.政策上的考虑

医保不能异地的政策考虑不单单是为了各级医保管理部门的利益，也考虑到患者就医的安全和保障。这种政策也是为了保障基层医疗的安全和稳定，同时也为了促进全国医疗的平衡发展。

6.需求和意愿的不同

不XX民的需求和意愿都不相同，很多人不认为异地报销是一种切实可行的解决方案。在这种情况下，医保不能异地也体现了不同群体之间的不同利益和需求。

总之，医保不能异地这个问题是复杂的，需要从多个方面去解决。即使目前不能实现异地报销，我们也应该积极探索和尝试实现制度的创新和完善，以提高居民医疗保障的质量和水平。